섬망_ 재벌집 막내아들 이성민의 섬망 연기! 섬망이란?

섬망은 어떤 질병이며 치료법과 대안은 무엇일까요?

재벌집 막내아들의 시청률이 높아지면서 배우 이성민의 증상인 섬망에 대한 궁금증이

급증했습니다. 굿코치도 처음 들어보는 섬망!

과연 그 증상과 치료법 등의 정보는 어떤 것이 있는지 알아볼게요!

 

섬망_재벌집막내아들

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1. 섬망(譫妄)이란?

섬망은 신체질환이나 술, 약물 등의 자극으로 인해 뇌의 기능이 전반적으로 저하되는 상태를 말합니다.

섬망이 주로 발행하는 연령층은 노년층이 높으며 인지도에 비해 사실 흔환 질환에 속합니다.

병원에 입원한 전체 환자의 10~15%가 섬망을 경험하게 된다고 하는데요~

이는 수술 후 노인들에게 자주 나타나기도 합니다.

주의력 저하, 인지 기능 저하, 수면주기, 의식 수준 저하, 환시 등의 지각 장애 등의 문제가 나타납니다.

 

2. 섬망의 증상은?

섬망의 경우 수시간 또는 수일에 걸쳐 일어나게 되며 그 주기는 급격하게 드러납니다. 하루에도 증상의  정도가 변화하는 는 변동성이 특징인데 행동장애, 지각, 기분 등에 영향을 미칩니다.

섬망에는 다양한 증상이 있다고 합니다. 

 

- 주의력 저하: 집중, 유지, 주의를 옮기는 능력의 저하, 주변 환경에 대한 각성도 저하됨

- 지남력 저하: 시간과 장소에 대한 인식이 특징적으로 나타남, 사람을 알아보는 것은 유지됨

- 기억력 저하: 과거 기억은 유지되나 최근 기억이 약화되며 실행기능, 유창성, 실어증 등의 언어기능에 장애가 나타남

- 지각력 저하: 사고장애(횡설수설), 착각, 환각, 이인증 등의 지각장애가 동반되기도 함

- 수면력 저하: 수면 각성 주기의 이상, 낮에 잠을 자고 밤에는 불면의 상태를 유지하기도 함

 

 

 

 

3. 섬망의 진단 및 검사?

섬망의 진단 및 검사는 정산 건강의학과 전문의를 통해 진찰, 청취(병력), 질의 응담을 통해 진단됩니다.

섬망을 진단하는 증상의 기준은 크게 5가지로 분류됩니다.

<섬망의 
DSM-
5 진단기준>
A.
 주의력 장애와 인식 장해
B.
 장해가 단기간 동안 발전되고, 기준 시점의 주의력과 의식으로부터 변화가 있으며, 하루 중에도 증상의 심한 정도가 변화하는 경향이 있다.
C.
 추가적인 인지 장애가 존재한다.
D.
 진단기준 A와 C의 장해가 다른 이전의, 확정되거나 발생된 신경인지 장애로 더 잘 설명되지 않으며 각성 수준의 심각한 감퇴 상태에서 발생되지 않아야 한다.
E.
 장해가 다른 의학적 상태, 물질 중독, 또는 금단, 또는 독성의 노출 또는 여러 원인들에 의한 직접적 생리적 결과라는 병력, 신체검사 또는 검사실 검사 소견과 같은 증거가 있다.
[네이버 지식백과] 섬망 [delirium] (서울대학교 병원 의학정보, 서울대학교 병원)

 

4. 섬망의 치료 방법은?

섬망의 경우 병의 원인을 제거하거나 비약물, 약물적 치료를 진행합니다.

- 비약물적 치료: 지남력을 확인시키는 방법( 달력, 시계 등을 잘 보이는 곳에 두고 계속 인식하도록 함), 과한 감각 자극은 피함

- 감각장애가 있는 경우: 안경, 보청기 등을 사용한다면 이를 감각장애 교정에 활용

- 수면력 저하 치료: 낮에 활동을 장려하고 저녁에 잠을 잘 수 있도록 수면 각성 주기 유지에 도움

- 약물 치료: 불면증 및 환시 등의 정신병적 증상이 있다면 약물치료 진행

- 친숙함: 평소 사용하던 물건과 익숙한 사람(가족)을 곁에 두는 것도 증상 완화에 도움

 

반드시 모든 치료는 전문의의 진단을 통해 적절한 치료를 진행해야 합니다!

 

섬망은 기저 원인이 사라진다면 1주일 안으로 호전이 가능하지만, 환자의 나이가 많고 섬망의 증상이 오래도록 지속된 경우 호전의 시기도 오래 걸릴 수 있습니다. 노인의 경우 섬망으로 인해 장기적인 기능 저하와 독립적인 연관을 보인다고 합니다!

 

 

5. 섬망이 의심될 경우?

섬망의 인지 기능 저하의 증상으로 치매로 오인될 수도 있다고 합니다. 평소와 다른 증상을 보일 경우, 망설임 없이 병원에서 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

노인 환자의 경우는 주로 밤(야간)에 섬망이 발생하는 분포가 높습니다. 이러한 특성을 고려하여 보호자가 야간에 환자를 보살피는 것에 주의를 기울일 필요가 있습니다.